Entrevista a Doctor Helmuth Reindhart, Médico del deporte y la actividad física de Clínica CRL Viña del Mar

tengo ya en contacto con el amigo con quién vamos a hablar esto de de de la ejercitación estoy en contacto con helmut helmut Hola hola Muy buenos días Jorge todo bien muchas gracias Qué bueno hiciste deporte hoy en la mañana o no hoy día no pude tuve que irme muy temprano para esta entrevista Así que Okay pero habitualmente hace algún tipo de deporte alguna gimnasia justo el tema que nos trae hoy día Yo practico deporte de contacto Si no yo entreno así que eh perfecto para el tema que vamos a tratar hoy me parece muy bien Oye estamos con helmut rhinehart o algo así O está bien va a dejar es alemán no sí sí médico del deporte y la actividad física clínica de recuperación de lesiones en Viña del Mar Mira qué interesante además que estamos en un período donde queremos vernos un poquito mejor porque en la primavera del verano no es cierto dice ya tengo 2 meses voy a bajar 30 kg Jajaja en verano sin polera bien no a veces son cosas muy ilusorias No es cierto hay que ser honrado Hay que ser realistas También oye bueno Y esto no es cierto la ejercitación sin calentamiento sin preparación sin sin un chequeo previo generan lesiones Y ustedes están obviamente muy preocupado de este tema no sé si quieres plantear un Punto de partida con con esto sí hay un tema que que siempre es importante recalcar que a veces la gente le tiene miedo al deporte por por los antecedentes que la persona tiene porque ha tenido alguna enfermedad porque le da susto hacer deporte porque cree que lo está preparada para poder hacer deporte y la verdad es que uno siempre puede hacer deporte los las contraindicaciones absolutas para no poder hacer deporte son muy pocas y siempre la gente se va a beneficiar otra cosa es hacerlo de manera segura guiada y teniendo una evaluación que un poco lo que vamos a hablar hoy día okay Oye eh helmut ahora mucha gente se asusta porque dice ya yo no he hecho nunca actividad física y ahora me pongo a hacer un poco qué sé yo de todo te salgo en bicicleta me canso mucho se me acelera mucho el corazón no me vaya a venir un una cuestión al corazón hay una Ah ahí hay un problema Te explicaba las noticias Cuándo sale que tenemos estas tragedias de gente que está haciendo ejercicio y fallece o tiene algún infarto cosas así bueno nosotros los médicos del deporte una parte de las cosas que que hacemos Es hacer este trabajo de una evaluación previa al inicio del deporte donde uno Busca revisar al paciente examinar juntar su antecedente y poder evaluar si presenta alguna condición que lo ponga en riesgo de poder realizar deporte de manera segura y aparte de eso otro tema es el de las lesiones que también hay que tenerlas presente cuando uno quiere comenzar con pero son como dos aspectos que son distintos la gente que no está lesionada igual puede requerir de una evaluación previa Okay ahora eh la la pregunta también es todos tenemos que pasar por esta evaluación previa todos Es recomendable Mira ese tema es un tema que ha sido de estudio científico porque claro Cuando uno piensa El ejercicio es tan bueno para la gente le trae muchos beneficios no quiero ponerle una barrera a la persona para que le cueste más comenzar a hacer deporte ya entonces La verdad es que no todos necesitan pero si hay ciertas banderas como de alarma o de alerta que la gente tiene que considerar y cuando las tiene presentes ir al médico Ojalá un médico especialista en medicina en el deporte que lo puede asesorar en este en este camino del reintegro y esas banderas al final banderas rojas banderas de alarma son presentar alguna condición alguna enfermedad un síntoma durante el ejercicio o sea si la persona tiene antecedentes de que tiene un problema al corazón claro tiene que ir al médico antes de comenzar una actividad deportiva pero en general un detalle así como algo puntual que le pueda servir a las personas es una actividad un ejercicio una actividad deportiva de una intensidad moderada a vigorosa porque claro una actividad leve así como voy a ir a caminar No necesito un pase médico para caminar porque es una actividad Tan suave que es al agua todo el día o sea la gente me va a pedir un permiso para salir a caminar pero en la casa trabaja más de lo que va a hacer el cansancio que va a tener Caminando entonces no es necesario en todas las condiciones o sea Oye el el precalentamiento no existe No es cierto directamente descalentamiento No tú no haces un precalentamiento A lo mejor cuando tú te tomas un vasito con agua para hidratarte eso es un precalentamiento tal vez creo yo no Jajaja perdí la señal un segundo Qué cosa me dices del del pasito no no te digo que tú tal vez sería tomarse un poquito de agüita para hidratarse pero calentamiento ya es necesariamente ejercitarse no es el calentamiento Claro si el calentamiento el el tema ese es importante como la activación muscular preparar los tejidos para que puedan comenzar la la práctica deportiva es fundamental pero eso ya está muy metido en la cultura de la gente de que algo necesario para prevenir lesiones y lo cual es totalmente cierto al final hacer una un calentamiento una activación muscular previene lesiones y es necesario hacerlo antes de comenzar una actividad deportiva Cuántos minutos y depende del deporte No es cierto que se debe practicar No sí depende del deporte en general con 10 minutos 10 a 15 minutos ya está bien 10 a 15 minutos es suficiente dependiendo obviamente del de la intensidad que uno va a querer lograr pero para la mayoría de las personas por un entrenamiento de 1 hora 10 minutitos antes de partir es suficiente ya y Y eso básicamente es elongación no No necesariamente la elongación no no sino que es la activación muscular activar que uno va a utilizar en el ejercicio Por ejemplo si uno va a tener en el gimnasio va a hacer mucha fuerza o va a jugar un partido de fútbol la musculatura uno la tiene como que activada la tiene que calentar antes no hay que elongar la necesariamente sino que como avisarle a la musculatura que va a ser usada para que esté lista para que aumente el flujo sanguíneo para que la musculatura se active No necesariamente el local me parece Oye helmut y ahora a qué nos exponemos si no hacemos un calentamiento Cuál es el digamos la patología más seria que uno se puede poner ante esto en general la lesión la lesión muscular típico de los desgarros s cómo lo más frecuente que uno se puede exponer pero también a las lesiones por sobrecarga lo que pasa cuando él con la el tema de las lesiones musculares en el contexto del deporte en general las lesiones más típicas que uno presenta ya sea en los deportes de contacto los deportes colectivos son las lesiones mu mencione también de articulaciones desgarros los desgarros musculares y en los deportes de contacto particularmente algunas algunos problemas cuando hay choque o confusión en la cabeza que la conmoción cerebral pero lo más frecuente que uno se expone en el caso de no hacer un buen calentamiento y una buena activación muscular son las lesiones musculares o sea ahora eh Cómo advierten ustedes que está la preparación física en los gimnasios sin no no no no no quiero ser una comparación digamos certera precisa porque obviamente hay gimnasios que están mejor preparados que otros no es cierto y tendrán su nivel y bueno eso entra dentro de de también de los profesores de del que te está guiando depende de la persona pero en términos generales eh los gimnasios se someten a todos estos datos que tú nos estás entregando es es un buen nivel Sí yo considero espero que la el tema Ya científico a nivel de la la preparación que han tenido bueno la gente que estudia deporte que estudia ciencias del ejercicio los preparadores físicos los profesores educación física los técnicos en actividad física todo esto estos distintos profesionales la verdad es que yo yo considero personalmente que están súper bien preparados y que la experiencia que yo he tenido al ver distintos pacientes que han llegado que se atienden con ellos la verdad es que es súper bien ya te hacía esta pregunta porque yo una vez yo también he pecado digamos no no he pegado al contrario he tenido la buena costumbre de ir al gimnasio pero está en un gimnasio que al principio voy a tener que hacer la rutina tanta levantada de pesas que se dio toda la cuestión pero nunca más me siguieron eh apoyando Entonces yo Después hacía no sé si lo hacía bien Te fijáis si trabajaba en el músculo entonces creo que los gimnasios hay una primera etapa que está muy bien pero que después como que se la la atención producto también de que está con con muchos alumnos que están cada uno en su Y además que que corresponde a cada cual tomar ese tipo de de de de de de prevención es no es cierto para no no sobrellevar nada de lo que te hayan dicho No si hay un tema Igual yo Considero que es un tema complicado es es complejo porque claro uno como que se encuentra en esta situación donde uno va a un gimnasio y y claro si no tiene un profesor que esté con uno uno como que le pasa eso que te pasa a ti uno dice así como Oye en verdad estará haciendo estaré haciendo las cosas bien o me voy a decir y ya sea es la típica cosa que la gente que viene a la consulta te dice que le da susto y y y por último también eh estará bien lo que estoy haciendo tendrá un un tendrá una respuesta conseguiré algo con lo que estoy haciendo porque me estoy sacrificando estoy haciendo pero veo que no no está trabajando bien los músculos que se no no sé uno siempre está con acento interrogante No sí en general la gente la verdad es que comienza a entrenar porque tiene como esta idea de que el entrenamiento le va a servir y va a cambiar su vida radicalmente lo cual en cierta medida igual es verdad Pero uno tiene que tiene que saber cuál es el objetivo que uno tiene con el entrenamiento porque hay gente que quiere realizar un entrenamiento físico para mejorar su salud otra gente que quiere entrenar en el gimnasio porque quiere aumentar su masa muscular está más musculoso como estábamos conversando al principio hay gente que entrena en el gimnasio porque quiere prevenir lesiones de en relación a otro deporte que practica por ejemplo en el fútbol o en el rugby o en un arte Marcial quiere tener el gimnasio para mejorar su rendimiento o prevenir lesiones Entonces lo primero es plantear cuál es el objetivo que uno tiene con el entrenamiento y en base a eso ver qué es el entrenamiento específico que yo tengo que hacer en el gimnasio claro como en tu caso si tú quieres mejorar en términos generales el tipo de entrenamiento no va a ser el mismo que va a ser un futbolista que quiere hacer prevención de lesiones eso es clave entonces así como un tipo así como general para la gente si uno quiere mejorar su salud no mejorar un rendimiento deportivo necesariamente ni tampoco hacerse musculoso como como estábamos conversando antes la recomendación es hacer una mezcla entre entrenamiento aeróbico y entrenamiento de fuerza vendían distinto puede ser pero de caminata natación en parte del entrenamiento aeróbico y dos o tres días de entrenamiento de fuerza que abarque todo el cuerpo en el gimnasio Okay pero eso es para la salud lo Heroico te sirve para qué para la el corazón el fortalecimiento eh trabajar de peso necesariamente el entrenamiento Heroico en gran parte la gran mayoría de estudios científicos que se han hecho el perdón pero los beneficios del entrenamiento aeróbico Si uno todos esos beneficios que la gente cree que tiene con el entrenamiento vienen en gran parte dados por el entrenamiento aeróbico los beneficios de la disminución de la mortalidad los beneficios en disminuir la incidencia de lesiones como Perdón no de lesiones sino que de enfermedades crónicas como hipertensión accidente cerebrovascular infarto todo Esos grandes beneficios en la salud se obtienen con el entrenamiento aeróbico okay Ahora qué pasa porque siempre se consume muchos elementos adicionales No es cierto Eh Eh Eh de de esta no sé de este siglo XXI Ah suplementos que están ahí y te dicen Mira este este y te voy a poner pero el otro tubo Jajaja ese es un gran es un es un temazo también ese la verdad hay un mito o es verdad te ayuda Mira hay algunos que sí te ayudan y otros que son mitos la verdad mira ahí hay dos temas ahí en eso los suplementos están categorizados en cómo lo que sirven lo que más o menos sirven y lo que ya de una no sirven y lo que sí sirven que ya está estudiado que que son seguros y que tienen un efecto beneficioso en la persona son la proteína la creatina que también eso tiene harta como como miedo en la gente de usarla pero la creatina la proteína Omega 3 que son como muy seguro de usar por otro lado hay otros otros suplementos que venden que son como un cóctel de de sustancias que trae como de todo en general en en eso no se recomienda mucho el uso y también se ha visto que algunas veces vienen contaminados por ejemplo contaminaban suplemento con otras sustancias que venían con enmascaradas que eran doping por ejemplo para los atletas que traían otros beneficios por ejemplo algunos tenían contaminados con anabólico entonces tenía el beneficio de ese producto pero era porque venía contaminado Incluso te puedes hacer marcar dos dispositivos en algún atleta así que mensaje para los atletas que tengan mucho cuidado con el uso de sustancias que no están certificadas cuando tú estás haciendo gimnasia por muy básica que sea eh hidratarte mucho tiene que Tomar mucho agua pero también alimentarte y alimentarte de manera equilibrada alimentarte bien En definitiva no porque tú dices como durante el entrenamiento durante el entrenamiento entonces claro no O sea no durante cuando está ejercitando No es cierto pero en el período en que tú tomaste la decisión de ir a un gimnasio o practicar deporte con algún amigo qué sé yo está muy de moda el pádel No es cierto de repente un raqueteo Oye pa que hay loco eh es súper súper cansado Ya pura nómina No lo bueno el pan de la verdad es que ha vuelto mucha gente que no estaba haciendo ejercicio porque lo volvió a reencantar con el deporte y ha sido bien bueno para la gente claro el el tema de de la hidratación la alimentación es clave para prevenir lesiones la verdad y claro para mantenerse bueno Obviamente todos los efectos beneficiosos que uno conoce de la alimentación de que hay que alimentarse sano para poder mantener una buena salud pero en cuanto al deporte existen como dos aspectos uno es como lo que nos reíamos nosotros que es alimentarse durante el entrenamiento que hay gente que nos invita que está que toma algunos algunos productos Durante los los partidos Durante los entrenamientos como como estos geles de carbohidratos por ejemplo la verdad que sí hay cosas que uno se puede alimentar Durante los los partidos Durante los entrenamientos pero eso es en algunas situaciones donde son deporte o ejercicio que uno hace por un período considerable de tiempo en general es como más de 1 hora y media de entrenamiento ahí Se podrían utilizar y tra en general si uno va a ser 45 minutos de una práctica deportiva no es necesario alimentarse durante Lo que sí es bueno es alimentarse bien durante el resto del día Ya sea antes de entrenar y después de entrenar antes de entrenar durante el día antes Eh bueno mantener la alimentación normal que uno tiene durante el día pero unas horas antes de entrenar se recomienda la ingesta de carbohidratos que van a servir como como bencina para poder practicar el deporte que uno va a hacer y posterior al entrenamiento se recomienda eh reponer proteínas y también un poquito de carbohidratos y obviamente hidratarse antes durante y después okay eso ha mostrado esta relación Disculpa esta relación directa con disminuir las lesiones Entonces es bueno llegar bien alimentado y bien hidratado antes de practicar deporte para prevenir la lesiones perfecto Oye el el trote eh A veces hay maratones No es cierto que uno dice Qué ganas de pegarme una vez una corrida Total que tanto huevón Qué son Jajaja seguro Jajaja Oye pero qué tal Cuáles son los problemas mayores ahí el tema de la de la rodilla básicamente Claro claro Ese es el tema de la sobrecarga articular lo que pasa es que en términos generales los tejidos uno los tiene que adaptar a la carga Entonces los tendones las articulaciones los músculos uno cuando los entrena nos va adaptando a poder resistir la tensión mecánica y la sobrecarga y las compresiones que uno le le exige al practicar algún deporte entonces esa capacidad se va entrenando Y lamentablemente la capacidad que tienen las articulaciones la capacidad que tienen los tendones es una capacidad que se va mejorando a lo largo del tiempo pero que demora mucho tiempo entonces el cuerpo tiene que estar adaptado eso y la gran parte de las lesiones que ocurren es con la sobrecarga y la sobrecarga quiere decir al final que uno si uno aguanta 10 de un momento a otro en una carrera en una competencia uno le pide 20 o le pide 50 y eso hace que el cuerpo se sobrecargue y muchas veces se lesiona entonces hay harto de sentido común al final que uno tiene que tener ahí presente una pregunta que siempre uno se hace eh si yo estoy constantemente tres veces a la semana no es cierto en un gimnasio tratando No es cierto de hacer el el equilibrio entre comer menos digamos y hacer más activación física cuánto debiera de bajar en un mes porque uno dice No yo Quiero bajar 5 kilos en un mes pero 5 kg es mucho mucho claro Cuánto cuánto es más o menos un punto intermedio no sé Ah mira para poder hacerlo de una manera sana lo que bueno lo que yo he visto lo que he estudiado lo que he conversado con la misma nutricionistas es que entre 250 y 500 g es algo prudente okey así como 2 kg al menos claro y considerablemente bueno Esto también ya me imagino que mucha gente ya lo sabe Pero la disminución de peso y ojalá al final de masa grasa ocurre principalmente por una intervención a nivel nutricional y no en una intervención tanto de entrenamiento entonces hay gente que se mata entrenando en el gimnasio y pensando que con eso va a lograr un objetivo de composición corporal pero el objetivo de composición corporal bajar masa grasa aumentar masa muscular va a tardar en gran parte por la em con la Pauta de alimentación que uno lleva en este caso el déficit energético Oye Cuáles son las dolencias más complicadas de tratar a ustedes ahí en la clínica en Viña del Mar más tal vez la la más complicada No sé si es la más frecuente pero la la más compleja Cuáles son las más complejas realmente por el estado basal que trae la persona de condición física por ejemplo un deportista que tiene 18 años que entrena constantemente que mmm Atlético hace harto deporte y se desgarra por ejemplo tiene una lesión articular probablemente va a recuperarse mucho más rápido que el otro paciente por ejemplo una persona que tiene edad avanzada 80 años que tuvo una caída y Tuvo una lesión un esguince de rodilla por ejemplo pero ahora no solamente un esguince sino que es un esguince una lesión aguda en una lesión Crónica que tiene que tiene múltiples patologías y sobre todo muy baja fuerza y baja masa muscular eso son los pacientes más complicados de rehabilitar porque no solamente le tenemos que rehabilitar el problema agudo sino que también le tenemos que rehabilitar como todo lo otro que se exacerbó que viene de las condiciones crónicas que esta persona tiene eso es un desafío bastante importante Oye somos especialistas en tendón articulación columna músculo ligamento qué hacemos Ahí está todo el el desglose el detalle No es cierto de de sus atenciones Eh bueno y ahí está el trabajo diario de ustedes porque es que es todo un equipo Hace cuánto que están funcionando ahí en en Viña del Mar Ya llegamos aproximadamente 4 años trabajando la m***** Sí bueno acá en la en la clínica nos especializamos en ese tema al final Como de un abordaje no quirúrgico por eso trabajamos mucho deportólogos muchos especialistas de Medicina del deporte acá que tenemos este abordaje no quirúrgico a la rehabilitación de las lesiones muchas veces la gente tiene este susto como que tiene una lesión y al tiro piensa que se tiene que operar y hay un mundo entremedio donde uno puede tratar de hacer cosas tratar de rehabilitarse de una manera conservadora obviamente hay cosas que que no tienen ya una solución No quirúrgica y no se tiene que operar así pero muchas veces se puede tratar con una rehabilitación eh siempre los deportistas para cuando tienen dolores qué sé yo o sea las típicos medicamentos que no los quiero nombrar no llegan pero que uno siempre anda eh Está bien eso que ese auto me dediquen de esa manera entendiendo más o menos que que les va a solucionar la inflamación qué sé yo el el dolor o siempre hay que consultar un especialista ante cualquier situación de este tipo parece una buena pregunta el el deportista igual hay deportistas que conocen bien su cuerpo Entonces ellos logran diferenciar Cuál es el dolor del propio entrenamiento y cuál es el dolor ya distinto en general si uno tiene un dolor distinto una inflamación persistente un dolor que dura más de lo que uno sabe que te debería durar un dolor va de 3 días y que ya está persistente ahí en general las recomendaciones consultar y no automedicarse pero si tiene un dolor estoy en general tampoco es muy recomendado tomar antiinflamatorio en general tomar antiinflamatorio no es muy recomendado en las lesiones porque lo que pasa con las lesiones es que las lesiones necesitan inflamación para poder repararse Entonces si uno toma mucho antiinflamatorio inhibe la reparación de estas lesiones Así que la recomendación del uso de estos productos como antiinflamatorio analgésico solamente serían las primeras 48 horas después de eso sí persiste el dolor hay que consultar Oye y en tu yuyitsu qué tal te ha lesionado en algún momento estás quebrado algo te ha pasado algo no No me pregunten por favor Voy a quedar voy a quedar como el peor médico todo así que hablo de la experiencia hay que hacer un buen trabajo preventivo ya para prevenir lesiones en general los deportes de contacto hay muchas estrategias para prevenir las lesiones Ya se nos vaya el arte marciales en el fútbol y eso van de la mano de lo que una buena alimentación buena hidratación hacerse los chequeos médicos que corresponden y también bueno el tema del entrenamiento Si uno está una de las principales razones por las que uno se lesiona al final en esto es la sobrecarga entonces existen hay muchas variables muchos profesionales que están constantemente viendo las cargas de entrenamiento que tienen los deportistas y la fatiga que están acumulando y se está fatigan mucho el riesgo de lesión aumenta aumenta significativamente entonces hay que llevar un buen control de carga de entrenamiento y a veces uno como un deportista amateur que está con el trabajo la familia el deporte tiene sobrecarga Y eso te condiciona tener un poquito más de riesgo Jajaja Sí bueno Y además que son son actividades muy de mucha exigencia No es cierto es mucha ficción Oye una una experiencia una vez me invitaron Yo soy el problema de malo para jugar al fútbol ya pero por último ponte al arco allá bueno yo y me llega el balón de de de de fútbol pesado Ah y lo agarró y me este este dedito No es cierto me y Mira cómo me quedó no sé si se alcanza nunca se se volvió O sea no lo puedo no lo puedo decir claro Sí ahí quedó la idea entonces hay que tener cuidado hay que tratarlo porque uno dice Ay me quiero que sea ahora estéticamente no se nota pero pero mira eso esa esa alteraciones generan molestias para el uso de la vida cotidiana también me va a doler ahí cuando en una vez cuando tiene uno a veces uno tiene una lesión pequeña y no consulta y dice Ah Se me va a pasar solo y pasa eso como que a veces tiene una factura o alguna iglesia y no se lo cuida bien pasa mucho los deportes de contacto como que tienen Esa esa cultura como que algo te pasa No déjalo ahí nomás se te va a pasar sólo está lleno eso Entonces ahí para tener un poquito más de conciencia y preocuparse del cuerpo y como corolario digamos como ya como resumen señalar que todo es posible eh todos estamos habilitados para ejercer el deporte nos hace bien indudablemente física mentalmente nos reactiva nos realimenta no nos ensancha las capacidades que sea pero con los resguardos eh Por edad por una preexistencia familiar por considerar que tiene alguna patología base como tú señaladas no es cierto siempre llegar al especialista claro para que te echen un chequeo previo y si no bueno a disfrutar del deporte es un estilo de vida muy muy bonito que no lo tengo yo pero que en algún momento espero tenerlo eh Y ojo con esto no es cierto de repente dices ya yo Quiero bajar de aquí al fin de semana unos 5 kg que es la la típica no 5 kg y no voy a comer nada Y eso es lo peor porque caí en un en el rebote yo yo y se lo comentó después ya es mucho mejor Jajaja Es verdad sí Bueno eso sí un llamado a la gente a la a la gente en general que quiere hacer deporte Exactamente eso como que el deporte es Es lo único que le llaman como la polipiel significa como que es hacer ejercicio hacer actividad física Es como la pastilla que le va a hacer efecto a tantas patologías a tantas enfermedades te va a traer tantos beneficios en tu vida que no hay ningún medicamento ni ningún suplemento que sea igual a ella Entonces si es la capacidad de sí Siempre te voy a traer muchos beneficios a nivel físico y mental Ahí está médico del deporte y la actividad física de clínica que ha de recuperación de lesiones más Muchas gracias por este contacto a seguir practicando Cuídate mucho cuídate cuídate chao